一文带你了解研究使用与临床使用的视力检查表有何区别
来源：一临云科技。作者：EClinCloud。
日常生活中，大家对视力表一定不陌生。总会听到——
“我的视力0.8，你的视力是多少？”
到医院检查眼睛，或者体检的时候，医生也会指着视力表问你——
“这行能不能看见？哪个清晰？”
不懂就问~目前都有哪些常见的视力表呢？
目前常用的视力表1
图源：Precision Vision
原来ETDRS视力表是国外视力研究的金标准~~
主要用于评估糖尿病视网膜病变患者治疗后的视力变化，也可用于年龄相关性黄斑变性等其他眼科疾病患者的视力评估。
那相比其他视力表，ETDRS有何特点？
ETDRS 表1 ETDRS 表2 ETDRS 表R
图源I-SEE.org
ETDRS视力表有哪些优势啊？
01
低视力检查效果更明显
因为在使用ETDRS视力表时可以变距使用。
当在4米处无法读数时，可以换至2米甚至1米处进行读数；
4米处的第n（n≤11）行处视标=2米处的第（n+3）行视标对人眼形成的视角；
4米处的第n（n≤8）行视标=1米处的第（n+6）行视标对人眼形成的视角。
而Snellen视力表字母与字母之间、行与行之间的距离并不规范，当字母之间排列过于紧密时，会产生一种聚集现象，将会使测得的视力比真实视力降低；并且Snellen视力表采用小数记录视力，其结果难以转化为对数视力，难以用于临床统计3。研究表明，对于相同人群EDTRS表视力检查结果好于Snellen视力表，尤其在低视力检查中表现更明显3。
02
可重复性更优
EDTRS视力表和Snellen视力表可重复性也存在巨大差异，前者可重复性优于后者。已报道的ETDRS视力表在正常人群检查的可重复系数（CR）95%CI为0.07~0.16 logMAR（3.5~8个字母），在视力减退人群中，其CR 95%CI为0.2~0.3lgMAR（10~15个字母）3；而Snellen视力表重复测量变异率较大，在正常人群中为5~16.5个字母，在眼科疾病患者中最大为3.3行，这种差异是不能被科学研究接受的2。
03
行内相邻字母之间更宽的间距
Bailey-Lovie视力表和EDTRS视力表设计原则相同，每个大小水平上有5个字母，精确以0.10个对数单位的大小递增，以及字母和行之间具有标准化间距。两者之间的差异是标准测试距离（分别为6米和4米，且EDTRS可以变距使用）及视标字母系列（分别为1968年英国标准字母与Sloan字母）。字母的选择意味着ETDRS视力表具有行内相邻字母之间更宽的间距（5个单位vs4个单位）4。
通过简单介绍，大家对视力表也有所了解啦。作为临床中常用的一种测量评估工具，量表是评估疾病程度、客观诊疗的必备工具。
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参考文献
1. 曹苏琪,赵宇锴,侯方,等.视力表的历史,现状与发展趋势[J].中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021, 23(10):7.
2. 王爽,刘杨,刘楠,赵劲松.ETDRS视力表及在年龄相关黄斑变性中的应用[J].中国老年学杂志,2015,0(17):5008-5010
3. 谭琦,刘陇黔. ETDRS表原理和使用方法及其与Snellen视力表的比较[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2013,15(10):633-636.
4. Bailey IL, Lovie-Kitchin JE. Visual acuity testing. From the laboratory to the clinic. Vision Res. 2013 Sep 20;90:2-9.
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